Când este recomandat All-on-4 vs. All-on-6?

În acest articol îți explicăm ce presupune fiecare variantă, când este recomandată și cum o alegi pe cea potrivită. Informația corectă înseamnă decizii mai bune, atât pentru tine, cât și pentru zâmbetul tău.

Ce înseamnă All-on-4 și All-on-6?

Atât All-on-4, cât și All-on-6 sunt soluții moderne pentru reabilitarea completă a arcadei dentare cu ajutorul implanturilor. Diferența principală constă în numărul de implanturi folosite pentru a susține o lucrare fixă: 4 în primul caz, respectiv 6 în al doilea.

Implanturile sunt inserate strategic în zonele cu os suficient, fără a fi nevoie, de cele mai multe ori, de grefe osoase. În ambele concepte, implanturile pot fi încărcate imediat cu o lucrare provizorie fixă, astfel încât să te bucuri rapid de un zâmbet ca la carte.

La clinica dentară Denttaglio folosim tehnologii digitale avansate și un protocol de planificare individualizat, pentru a determina care dintre aceste opțiuni ți se potrivește cel mai bine.

All-on-4 este gândit ca o variantă mai simplificată, potrivită în cazurile cu os limitat, în timp ce All-on-6 oferă un sprijin mai mare, o distribuție mai bună a forțelor și, în general, o stabilitate biomecanică superioară. Alegerea între cele două depinde de anatomia ta, de așteptările pe termen lung și de indicația medicală exactă.

Când este mai potrivit All-on-4?

All-on-4 este o soluție eficientă pentru pacienții cu resorbție osoasă în zonele posterioare ale maxilarului, unde nu se poate realiza inserarea de implanturi standard fără grefe osoase. Prin înclinarea implanturilor posterioare la aproximativ 30–40°, se evită sinusurile sau nervii și se obține o bună ancorare în osul cortical.

Tratamentul fără grefă osoasă este mai puțin invaziv și permite adesea încărcarea imediată cu o lucrare provizorie. În felul acesta beneficiezi imediat de o dantură estetică și funcțională, cu intervenție chirurgicală redusă și costuri mai mici.

Totuși, este important de știut că, într-un studiu clinic [1], rata de supraviețuire a implanturilor All-on-4 după 12 luni a fost de 85%, comparativ cu 100% pentru All-on-6.

De asemenea, All-on-4 a fost asociat cu mai multă placă bacteriană, gingivită, pierderea mai mare de os și stabilitate redusă a implanturilor în timp.

Prin urmare, All-on-4 este potrivit în cazurile clinice cu os limitat sau contraindicație pentru adiții osoase, dar necesită o igienă riguroasă și controale periodice pentru menținerea succesului pe termen lung.

Când este recomandat All-on-6?

All-on-6 este recomandat în cazurile în care ai suficient os disponibil între sinusuri pentru a susține 6 implanturi fără a apela la grefe. Este o opțiune ideală dacă îți dorești o lucrare fixă durabilă, cu stabilitate biomecanică superioară și un risc mai mic în cazul eventualelor complicații.

Conform aceluiași studiu clinic menționat mai sus, All-on-6 a fost asociat cu:

• mai puțină placă bacteriană și inflamație gingivală,
• pungi parodontale mai puțin adânci,
• stabilitate crescută a implanturilor,
• pierdere osoasă redusă (0.92 mm față de 1.23 mm în All-on-4, după 12 luni).
  

Un alt avantaj important este că fiecare implant preia mai puțin stres, datorită distribuției mai echilibrate a forțelor masticatorii. În plus, lucrarea este mai ușor de igienizat, având mai puține spații retentive față de lucrările cu 4 implanturi.

Pe scurt, All-on-6 este recomandat atunci când osul îți permite, pentru un tratament cu rezultate mai stabile, mai sigure și mai confortabile pe termen lung. 

Alegerea între All-on-4 și All-on-6 nu este una standard, ci ține de anatomia ta, de stabilitatea dorită și de planul pe termen lung. Medicul va recomanda varianta cea mai potrivită în funcție de particularitățile fiecărui caz, astfel încât tratamentul să fie sigur, estetic și durabil.

Surse:

[1] Hassan, S., & Emarah, A. (2020). All on 4 Versus All on 6 implant concepts for rehabilitation of edentulous maxilla. Short term randomized clinical and radiographic study. Egyptian Dental Journal, 66(1), 659–670. https://doi.org/10.21608/edj.2020.79138

Foto: Freepik